十堰市人民政府办公室印发《关于推动公立医院高质量发展的实施意见》（十政办发〔2023〕4号，以下简称《实施意见》），现解读如下。

一、出台背景

2021年2月19日，习近平总书记主持召开中央全面深化改革委员会第十八次会议，审议通过《关于推动公立医院高质量发展的意见》，强调要坚持基本医疗卫生事业公益性，强化体系创新、技术创新、模式创新、管理创新，加快优质医疗资源扩容和区域均衡布局，为更好提供优质高效医疗卫生服务、防范化解重大疫情和突发公共卫生风险、建设健康中国提供有力支撑。2021年5月14日，国务院办公厅印发《关于推动公立医院高质量发展的意见》（国办发〔2021〕18号），提出了7个方面的政策措施。2022年4月8日，省政府办公厅印发《关于推动公立医院高质量发展的若干措施》（鄂政办发〔2022〕13号），明确了“十四五”期间我省公立医院高质量发展的基本路径。为贯彻落实国家和省文件精神，加快建成我市公立医院高质量发展新体系，2023年4月4日，市政府办印发《实施意见》。

二、主要内容

《实施意见》提出：到2025年，全市公立医院体系健全完善，基本建成体系完整、布局合理、分工明确、功能互补、密切协作、运行高效，并与我市作为区域中心城市定位相适应的公立医院高质量发展新体系的总体目标。

《实施意见》明确了推动公立医院高质量发展的六项内容和22条具体措施。第一项内容“坚持和加强党对公立医院的全面领导”。要求公立医院全面落实党委领导下的院长负责制，党委发挥把方向、管大局、作决策、促改革、保落实的领导作用；加强领导班子和干部人才队伍建设。第二项内容“构建公立医院高质量发展新体系”，明确要推进优质医疗资源科学扩容和优化布局，建设省级区域医疗中心，继续加大国家临床重点建设专科建设力度，抬高县级医疗发展底板，加快建设县域医疗机构“五大中心”建设；加强县级医院专科能力建设；发挥公立医院在医联体中的作用；健全重大疫情救治体系，提升应对重大疫情和突发公共卫生事件的处置能力。第三项内容“引领公立医院高质量发展新趋势”。提出要加强各级各类公立医院特色专科、平台专科、薄弱专科建设，持续改进医疗质量管理体系与控制体系；强化中医药守正创新，持续强化市县两级中医医院的龙头引领作用、综合医院中医药科室的骨干支撑作用、基层医疗机构国医堂的基础作用；推进医学技术创新，加大成果转化收益分配激励力度；推进医疗服务模式创新，推广多学科诊疗模式；强化信息化支撑作用，大力发展远程医疗和互联网诊疗，加快推进检查检验结果互认。第四项内容“提升公立医院高质量发展新效能”。提出要加强医院运营管理，所有三级公立医院及有条件的二级医院落实总会计师制度，建立医院运营管理决策支持系统，推动医院运营管理的科学化、规范化、精细化；提高医院运营效率，加强全面预算管理，强化预算约束，实施预算绩效评价；健全绩效考核机制，全面开展二、三级公立医院绩效考核。第五项内容“激活公立医院高质量发展新动力”。指出要改革人事薪酬制度；完善医学人才培养评价机制；深化医疗服务价格改革；推进医保支付方式改革，推行以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式，推广按疾病诊断相关分组付费和按病种分值付费试点经验。第六项内容“建设公立医院高质量发展新文化”。提出要加强医德医风建设；构建人性化服务生态；建设和谐医患关系。

三、保障措施

一是加强组织领导。各地要把推动公立医院高质量发展作为深化医药卫生体制改革的重点任务，统筹推进公立医院高质量发展与体制机制改革。

二是要落实各方责任。各地各有关部门要落实投入政策,为公立医院高质量发展创造良好环境。

三是要加强考核评估。强化考评结果运用，总结推广典型经验，带动全市公立医院高质量发展。