王家红委员：

您及其他三位委员提出的《关于给予疫情期间公立医院政策支持减轻负担》的建议已收悉。现答复如下：

感谢您对卫生健康事业的关心和支持。现作为公立医院的主管部门，卫健委一直非常关注疫情期间及常态化防控期间公立医院的经济运行情况，现已综合其他相关部门的意见。

一、我们的做法

突如其来的新冠疫情对医疗卫生行业产生了巨大的冲击和影响，卫生健康工作从“以治病为中心”向“以预防为主”转变，公卫体系建设、院感防控、突发公共卫生应急事件处置、公立医院高质量发展成为卫健系统的重点工作。针对公立医院在疫情期间面临的巨大经济运行压力，各业务主管部门主要从以下几方面给予支持：

一是做好动态监测，及时了解公立医院经济运行情况。组织各公立医院填报经济运行情况表，详细了解公立医院经济运行情况，做好分析。

二是积极争取财政补助资金。去年，经过与财政积极争取，争取到中央资金用于弥补疫情期间的亏损。仅城区公立医院就争取到疫情亏损弥补资金5161万元。

三是积极争取建设投入。去年，各级公立医院共争取到公卫体系补短板建设项目126个，资金835340.4万元。

四是医保部门预拨医疗救治专项资金。疫情发生以后，经过认真测算，医保部门于2020年1月向新冠肺炎医疗救治定点机构预付资金955万元。

五是预付医保基金。为了缓解医疗机构在疫情期间运转困难，医保机构于2020年2月和4月分两次预付了医院半年的医保基金，共计21868.3万元。

六是坚持超总控分担。考虑疫情影响，为减轻医疗机构负担，在不降低医疗机构抗风险能力的前提下，对定点医疗机构2020年超总控部分予以分担。

二、下一步工作

针对提案的要求，市卫健委认真研究相关政策，及时开展分析，将从以下几个方面做好相关工作：

（一）加强管理，指导医院建立现代医院管理制度

一是落实公立医院开展全面预算管理制度。积极推进公立医院全面预算的开展，将医院的所有经济活动纳入预决算管理，形成年度预决算报告，真实客观、公开透明地反映医院的经济运行情况，强化成本核算和控制。

二是积极开展公立医院运营指导。按照《关于加强公立医院运营管理的指导意见》的要求，指导公立医院强化运营风险防控，加强内部审计监督管理、风险管理及内部控制建设，建立健全风险研判、评估和防控机制；加强单位层面、财务层面、业务层面内部控制建设，实现医院经济事项全过程管控；建立医疗、价格、财务等管理部门联检联查日常监督机制，定期和不定期开展医疗服务规范化管理检查，避免发生违法违纪违规追求经济利益的行为；加强债务风险管理，严禁举债建设。

三是继续做好公立医院运行监测。对公立医院的经济运行情况进行实时监测和分析。

（二）加强沟通，积极争取投入政策

一是主动积极向市政府汇报公立医院运营情况。建议市政府逐年提高对医院的财政补助，出台相关政策进一步明确政府在基本建设和设备购置、重点学科发展、人才培养、符合国家规定的离退休人员费用和政策性亏损补贴等投入的标准和补助方法，落实专科医院的投入倾斜政策，针对公立医院完成的公益性任务给予一定的补贴，锁定公立医院债务，制定化债方案，让公立医院在深化医改中“轻装上阵”。

二是加强与医保部门的沟通，配合医保搞好医保基金的监管，规范诊疗行为，杜绝乱收费，降低医保审扣额，确保医保基金足额及时拨付。会同医保共同做好医疗服务价格的动态调整，推动完善医疗服务项目准入制度，加快审核新增医疗服务价格项目。监测公立医疗机构医疗服务价格、成本、费用、收入分配及改革运行情况等，作为实施医疗服务价格动态调整的基础，强化公立医疗机构医疗服务成本核算。

三是加强与上级部门的沟通。积极向上争取公立医院建设项目，争取建设资金。

（三）开源节流，指导公立医院外增收入，内挖潜力

一是加快智慧医院建设。通过“互联网+医疗健康”的方式，使资源更加合理配置，大幅提升医疗服务能力和效率，帮助缓解老百姓看病难问题，也有利于医院节约成本，提高各项资产的使用效率。

二是为群众提供更加优质、全方位的医疗健康服务。在确保医院公益性的基础上，满足人民群众多样化、多层次的健康需求，将大健康理念融入医院的发展中，积极开展群众有需求的医疗健康服务和产业，通过提供优质高效全方位的健康服务来打破医保制约瓶颈，为医院增收开辟路径。

三是开展成本核算，积极开展成本核算，充分利用成本核算数据，加强成本分析，提出改进意见和建议，促进医院内部降低医疗服务成本和管理成本，提高资源利用效率，推进医院精细化管理。

十堰市卫生健康委员会

2021年8月16日