雷兆明、刘琦代表：

你们提出《关于加强公共卫生服务体系建设》的建议收悉，现答复如下：

非常感谢您对全市社区卫生服务工作的关心与重视。市卫生健康委会同市医保局、市财政局、市人社局组织专班，进行认真学习，及时调查研究，分析基层公共卫生体系建设目前存在的短板与问题，提出有针对性的措施加以解决。

一、高度重视，基层公共卫生服务体系建设不断加强

1、市委、市政府高度重视。2020年新冠肺炎疫情发生之后，针对疫情防控工作中存在的短板与不足，市委、市政府制定出台了《关于推进疾病预防控制体系改革和公共卫生体系建设的实施意见》（十发〔2020〕12号、《市委办、市政府办印发<关于改革完善疾病预防控制体系实施方案>等5个文件的通知》(十办发〔2020〕12号)，其中《关于进一步加强基层卫生服务体系和公共卫生应急能力建设实施方案》，对加强全市基层公共卫生服务体系建设进行了全面安排部署，重点强化基层医疗卫生机构功能、加强标准化建设，建设完善的城市、农村三级卫生服务和公共卫生应急网络，全面提升基层卫生服务能力，打造基层公共卫生服务体系“十堰样板”。

2、县级医疗卫生机构建设全面达标。6个县市区（含郧阳区）人民医院均达到国家二级甲等综合医院水平，中医医院达到国家二级甲等中医医院水平，疾控中心、妇幼保健院达到国家规范等级，实现了县级医疗卫生机构的全面达标。

3、基层医疗卫生机构建设全面提档升级。全市现有乡镇卫生院112家、社区卫生服务中心36家，社区卫生服务站122家，村卫生室1819家，实现了建制乡镇卫生院、行政村卫生室全覆盖，形成了完善的基层公共卫生和医疗服务体系。2019——2020年，通过“优质服务基层行”活动，全市达到国家“推荐标准”乡镇卫生院19家、“基本标准”标准乡镇卫生院44家，规范建设达标率达到45%。

二、加大投入，基层公共卫生服务水平不断提升

4、基本公共卫生服务经费逐年增长。2020年，根据国家规定，人均基本公共卫生服务补助经费增长到65元（其中新增5元全部用于基层医疗机构开展新冠肺炎疫情防控），全市基本公共卫生服务项目资金总计达到2.249亿元，支持基层医疗机构为全市346万居民提供“建立居民健康档案、健康教育、预防接种、0-6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、高血压和2型糖尿病等慢性病患者健康管理、严重精神障碍患者管理、肺结核患者健康管理、中医药健康管理、传染病和突发公共卫生事件报告和处理、卫生监督协管、健康素养促进等”14大类基本公卫服务和家庭医生签约服务工作，提升了居民健康水平。2020年，新冠肺炎疫情爆发以来，全市基层医疗卫生机构全面参与疫情联防联控、社区管控、集中隔离、康复病人回归社区管理服务等工作，为夺取抗击疫情阶段性胜利作出了积极贡献。

5、基层卫生强弱项补短板工程全面推进。2020年，新冠肺炎疫情发生后，省、市政府为全市151家基层医疗机构配置彩超、DR、生化分析仪、心电图机等数字化设备389台，10个县市区累计投入抗疫特别国债2亿多元，建设乡镇卫生院、社区卫生服务中心发热门诊（诊室）137个，为基层医疗机构配置移动医疗健康服务车77台，智能健康服务包1904个，呼吸机17台，彩超15台、空气消毒机17台，有效提升了基层医疗机构疫情防控能力。

6、全面推进紧密型医联体建设。深入贯彻落实市委五届九次全体（扩大）会议精神和市委市政府《关于推进疾病预防控制体系改革和公共卫生体系建设的实施意见》，全面推进紧密型城市医联体和县域医共体建设，城区27家社区卫生服务中心陆续与市太和医院、市人民医院、国药东风总医院、市中医医院4家三级医院签订了紧密型医联体合作协议或整体托管协议，实现三级医院与基层社区医院的紧密协作，推动优质医疗服务资源下沉基层。6个县市区全部成立了县域医共体，由县人民医院牵头，实现对乡镇卫生院的紧密托管，推动县乡村一体化发展。

三、畅通渠道，基层医疗卫生人才队伍建设不断加强

7、全面加强基层全科医生队伍建设。2018年，市政府办下发了《十堰市改革完善全科医生培养与使用激励机制的实施方案》（十政办发〔2018〕101号），多方施策壮大基层全科医生队伍、公卫人才队伍。截至2020年底，全市共有全科医生1119名，每个乡镇卫生院都有1名以上全科医生，1名公共卫生责任医师，全市每万名人口全科医生达到3.1人。2020年，经省人社厅、省卫生健康委统一部署，为全市乡镇卫生院、社区卫生服务中心公开招录医疗卫生专业技术人员470名，有效充实了基层卫生人才队伍。

8、积极改善乡村医生待遇。认真落实省政府《关于进一步落实乡村医生补偿政策的通知》（鄂政办发〔2013〕51号）精神，稳定全市乡村医生政策性收入渠道，截至2020年底，全市乡村医生人均政策性收入达到5.01万元。全市10个县市区均出台乡村医生养老待遇文件，对符合条件的离岗乡村医生，根据工作年限每月给予240-600元不等的生活补助，对在岗乡村医生，每年给予2000-3000元的定额补助，资助其参加城镇职工或灵活就业人员基本养老保险，稳定了乡村医生队伍。

9、持续强化基层卫生人才培养。大力实施农村订单定向免费医学生培养项目，全科医生特设岗位项目、基层卫生人才能力提升培训项目、乡村医生定向培养项目，截至2020年底，通过十堰市医药卫生学校，全市累计定向培养乡村医生（中专）学员1283名，毕业715名，其中已上岗325名；完成农村订单定向免费医学生（本科）培养255名。2020年，全市招录基层全科医师特设岗位人员36名，基层卫生人才能力提升培训1200余人，重点培养了乡镇卫生院骨干医师26名、专科医师20名、骨干乡村医生68名，有效提升了基层卫生人才能力水平。

四、多措并举，发挥中医药在基层卫生服务中的作用

10、大力推动国医堂建设。2015年以来，按照国家和省的统一部署，我市大力推动国医堂建设，全市所有乡镇卫生院、社区卫生服务中心全部纳入建设范围，国医堂建设率达到95%以上，所有的乡镇卫生院、社区卫生服务中心均能提供中医药服务，绝大多数村卫生室、社区卫生服务站开展了中医药适宜技术服务。

11、积极发挥中医药在疫情防控中的作用。在抗击新冠肺炎疫情中，全市各基层医疗卫生机构充分发挥中医药简、便、廉、验优势，在上级医院的指导下，运用中医药防治新冠肺炎，为辖区居民、集中隔离点派发中药汤剂，开展中医康复保健技术服务，发挥了中医药在抗击疫情中心的独特作用。

12、注重中医药人才培养和传帮带。认真落实《湖北省中医医术确有专长人员医师资格考核注册管理实施细则（试行）》，加大中医师承和确有专长人员医师资格考核认定，发掘更多中医适用人才。积极拓展中医药人才培养，鼓励高中毕业生积极申报中医药大学，开展规范的中医师、中西医结合医院规范化培训，依托十堰市医药卫生学校开设的中医学专业，大力培养中医类乡村医生学员，进一步壮大了基层中医药人才队伍。

再次向你们对基层卫生健康工作的关心与支持表示衷心的感谢！

十堰市卫生健康委员会

2021年6月25日