李国义代表：

您提出的关于《促进医院更好发展》的建议收悉。现答复如下：

市卫生健康委围绕建议内容深入开展调研，依据向相关政策，会同市发改委、市医疗保障局、丹江口市政府、武当山旅游经济特区管委会等单位认真研究。

一、支持公立医院发展的相关举措

长期以来，市委市政府高度重视医疗卫生事业发展，积极稳妥推进公立医院改革，从规划、项目、资金等方面积极支持公立医院持续健康发展。

一是强化重大项目支撑。我市“十三五”规划明确提出推动健康事业全面发展，将太和医院太极湖院区、市妇幼保健院新院区、市中医医院综合楼、房县人民医院内科大楼等13个项目纳入十堰市“十三五”卫生事业重大项目，总投资43.76亿元。《十堰市城区民生事业发展行动计划（2017—2020）》，明确实施区域医疗中心建设工程、公共服务能力建设工程、中医药传承创新工程、健康服务拓展工程等4大工程。

二是稳妥推进公立医院改革。加强公立医院医疗服务能力建设，2017年、2018年中央财政下达我市本级公立医院补助资金2900万，重点用于支持市直公立医院开展优势重点专科建设等工作。督促落实财政补偿政策，不断优化公立医院收入结构等工作，2018年城市公立医院医疗服务价格补偿率为87.7%，财政补助20%足额到位，全市公立医院药占比为27.78%，医疗服务收入占医疗收入比为37.95%，百元医疗收入（不含药品收入）消耗的卫生材料费为18.24元。

三是改革医保支付方式。2017年我市出台《十堰市城区医疗保险住院费用复合型结算办法（试行）》，医保与协议医药机构结算医保住院医疗费用采取“以总额控制为主，探索对部分病种限额结算、通过协商谈判机制对部分病种定额结算、按日间手术限额结算、按部分疾病诊断相关组（DRGs）结算、对新增协议机构按定额结算超支分担”的多元复合式结算办法。2018年我市在太和医院开展乳腺良性肿瘤、腱鞘囊肿、腘窝囊肿、多指（趾）畸形，慢性扁桃体炎、阑尾炎6个病种的“日间手术”付费方式，纳入“日间手术”医保结算管理的病例，手术治疗过程的全部费用按日间手术限额结算。

二、下一步工作

下一步，我们将结合您提出的建议和工作中存在的问题，注重部门协同，加强政策研究，狠抓工作落实，积极促进公立医院持续健康发展。重点抓好以下工作：

一是形成部门合力。加强与医保部门沟通，在试点医院开展“日间手术”付费方式的基础上进一步加大推进力度，拓宽“日间手术”病种，进一步向其他医疗机构推广。

二是完善配套政策。会同医保部门积极推行DRGs付费方式改革，研究出台支付配套管理政策，发挥医保基金的保障、导向和监督作用，提高医保基金效益。

三是抓好政策落实。7月19日，国务院印发了《治理高值医用耗材改革方案》，明确提出“结合医保基金支付能力、患者承受能力、分类集中采购情况、高值医用耗材实际市场交易价格等因素，充分考虑公立医疗机构正常运行，研究制定医保支付政策。”我委将配合有关部门，按要求抓好各项改革任务落实。

                                                十堰市卫生健康委员会

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