2017年，十堰市卫生计生工作紧紧围绕深化卫生计生综合改革、建设“健康十堰”两条主线, 牢固树立“一体两翼”战略思维，以“两控四改”为目标，以公立医院综合改革、计生管理服务转型、健康服务业发展、公共卫生体系建设、健康扶贫等为重点，以党的建设、安全生产、人才队伍建设为支撑,统筹做好卫生计生各项工作，全市卫生计生事业发展态势良好。现报告如下：

　　一、2017年卫生计生工作主要成效及措施

　　（一）医疗卫生综合体制改革向纵深推进。县级公立医院综合改革成果不断巩固，城市公立医院综合改革全面推开，全市19家城市公立医院全部取消药品加成，实行零差率销售，取消药品加成后，市级财政补助3029万元。医疗服务价格逐步理顺，共调整提升体现医务人员技术劳务价值的诊疗、护理、手术、中医等服务项目价格1960项，降低大型医用设备检查治疗、检验价格项目824项；药品供应保障机制逐步健全。全市10个县（市、区）基层医疗卫生机构共集中采购基本药物0.84亿元，配送0.77亿元，配送率92.04%，入库0.70亿元，入库率83.29%；分级诊疗制度建设扎实开展，探索建立了“3+2+1”互联网分级诊疗新模式，全市共建立各类医疗联合体25个，覆盖医疗机构总数165个。全市累计双向转诊患者2.3万余人，其中下转病人8900余人，为群众减负2500余万元；全民医保制度不断完善。城镇居民大病保险筹资标准实现新的提高，全市城乡居民医疗保险参保人数313.5万人，实际缴费人数303.6万人，完成年度计划人数105%，生育保险参保人数22.8万人，完成年度计划任务99.14%。

　　（二）计划生育服务转型统筹推进。始终坚持计划生育基本国策地位不动摇。严格落实计划生意一票否决，2017年分别对2个乡镇予以重点管理、5个乡镇和1个医疗机构予以通报批评。全面解读、宣传、落实“全面二孩”政策，当年全市政策外多孩率为1.61%，比上年同期相下降了0.58个百分点。“全面两孩”政策实施以来，全市调查符合“全面两孩”已出生36774人，目前在孕数15408人，生育秩序保持平稳。全市立案查处两非案件69件，结案69件，结案率100﹪，全市出生人口性别比为105.64，同比下降了2.67个单位值。全面落实计划生育法定奖励政策，当年为42632名计划生育对象落实计划生育奖励扶助金5650.3万元。 “人文计生、服务计生、法治计生、智慧计生、幸福计生”深入推进，基本生育实现全程免费，母婴设施建设快速推进，流动人口服务管理再上新台阶。

　　（三）健康十堰建设步伐加快。科学编制了《“健康十堰2030”行动计划》。公共卫生服务项目大力实施，基本公共卫生服务项目政府补助标准不断提高，人均基本公共卫生服务经费补助提高到50元，项目类别达到14大类48项；健康管理扎实推进，市疾控中心成功创建为全国健康促进与教育优秀实践基地，全市建立规范化电子健康档案273.2万份，累计为26.5万名65岁以上老年人建立了健康档案，管理高血压患者20.08万人、糖尿病患者4.35万人，重性精神疾病患者12453人；家庭医生签约全面启动。全市签约70.2万人，重点人群签约率46%，一般人群签约率21%；疾病预防控制工作稳步推进。全市新发现艾滋病感染者和病人133例，新增免费抗病毒治疗艾滋病155例，免费检查疑似结核病人8589人，免费治疗结核病病例2062例，年底全市将完成83.2万剂次国家免疫规划疫苗接种任务，全市无重大疫情爆发；卫生应急能力显著提升。共建立市级卫生应急队伍5类12支319人，新建了现代化120指挥系统，完善了市县空中急救体系，全市院前急救33208车次，农村急救典型经验被新华社通稿报道；妇幼健康服务不断优化。全市孕产妇健康管理率达到91.59%，儿童健康管理率为91.14%。孕产妇死亡率为14.54/10万、婴儿死亡率为3.26‰、5岁以下儿童死亡率为4.38‰；爱国卫生有序开展。成功创建2个国家卫生县城，5个国家卫生乡镇。

　　（四）医疗卫生服务体系日趋完善。医疗卫生资源配置不断优化，全市每千人口床位数8.28张，每千人口执业（助理）医师数2.73人，每千人口注册护士数3.6人，社会办医床位数1435张，占总床位数的13.70%；基层就医环境不断改善，认真组织落实100个贫困村卫生室建设项目和“省政府债券”855个标准化村卫生室建设项目，目前，“省政府债券” 标准化村卫生室开工718个，开工率84%，竣工231个，竣工率27%。100个贫困村卫生室主体完工82个（年底可全部完成）；卫生计生重大项目建设大力推进。全市续建和规划投资项目共34个，其中正在施工的项目23个，已完工11个，元至10月份累计完成投资11.06亿元。争取中央投资项目3个，总投资10434万元，中央预算内投资7400万元。信息化建设实现新的突破，全民健康信息平台与省实现互联互通，区域内医疗卫生计生单位实现了优质医疗资源的共享。

　　（五）中医药振兴发展取得新进展。围绕新一轮医药卫生体制改革要求，全面贯彻《十堰市中医药事业发展十三五发展规划》，深入宣传贯彻《中医药法》。基层中医药工作成效显著，全市乡村社区建成标准化“国医堂”129个，市中医医院、6个县市中医院建成“名医堂、知名中医工作室和养生堂”。成功创建20个中医药服务示范乡镇卫生院，166个中医药服务示范村卫生室，国医堂创建已达到95%以上。

　　（六）健康扶贫成效明显。深入实施医疗保障提升、住院就诊减负、医保结算便捷、公共卫生强化和服务体系建设 “五大行动”。全市共建立贫困人口因病致贫及年度因病返贫档案22万余份。下发了《关于进一步深化健康扶贫工作的实施意见》，实行“市级统筹、分县承担、市级补充”的办法，市级统筹使用扶贫资金1.67亿元，为健康扶贫对象患大病、防治慢性病进行兜底保障。大病补充保险工作启动以来，全市共结算2303人次，累计为精准扶贫大病患者保险补偿2176.56万元。全市登记慢性病和大病患者8万余人，复核确认符合31种慢性病和大病患者1.74万人,占全市精准扶贫人员总数的2.16%，慢病大病报销比例达到85%。

　　（七）卫生计生法治建设卓有成效。全面开展卫生计生重点问题专项整治回头看，专项整治发现问题5976项，完成整改5925项，下达督办函86件，执纪问责252人。卫生计生监督机构共监督医疗机构674户次，出动监督人员1000余人次，下达卫生监督意见书70件，办理医疗类行政处罚案件60起，罚没金额418600元；严厉打击非发行医，查处各类非法行医案件14起，处罚金额达10余万元，其中取缔无证行医14家，没收器械、药品价值约3.31万元，公示曝光案件4起；加强传染病防治监督，共检查各类单位110家，处罚5家，罚款3.6万元；积极推行卫生计生行政执法“双随机一公开”监管，制定了17项市级卫生计生“双随机一公开”抽查事项清单。

　　（八）党的建设全面加强。坚持压实责任抓党建。坚决贯彻党要管党、全面从严治党新要求，始终把党建工作放在全局工作的突出位置，坚持与业务工作同研究、同部署、同检查、同考核。今年来，先后召开了11次党组会、6次党建工作推进会和座谈会研究部署党建重点工作；坚持创新载体抓落实。在全系统创新开展了以“亮身份、亮标准、亮承诺，比技能、比作风、比业绩，领导点评、党员互评、群众评议”为主要内容的“三亮三比三评”活动深化“两学一做”学习教育；坚持严格问责抓作风。召开了全市卫生计生系统党风廉政建设述职述廉会议，层层签订党风廉政建设责任书，全市卫生计生系统结合第十八个党风廉政建设宣教月活动，开展廉政教育党课18次，邀请纪检部门领导开展廉政讲座7次，观看警示教育片12000人次，召开廉政专题会议、廉政专题学习辅导30余次。今年以来，共受理举报问题线索88件，初核23件，函询17件，提请立案调查18件，结案18件，诫勉谈话13人，谈话提醒116人次，函询8人，责令书面检查、严肃批评教育15人，诫勉谈话3人，给予党纪处分13人，政纪处分9人。

　　（九）无偿献血工作稳步发展。强化血液安全保障，持续改进质量管理体系，顺利通过ISO15189实验室认可，无偿献血比例持续攀升，血液安全水平显著提升，临床合理用血明显改善。全市累计参与无偿献血38364人次，献血70569.5个单位（14.11吨），经分离制备向临床提供血液产品139166个单位，其中机采血小板2544个治疗量，全年血液安全库存率持续保持100%，献血参与率达到了11.34‰，全市2803名公务员参与献血，献血量4750U，采血量较去年增加69%。

　　（十）其他重点工作统筹推进。新闻宣传亮点纷呈。成功开展第二届“十堰卫生计生新闻奖”评选和“最美卫生计生人”、“最佳卫生计生单位”评选，全年在省级以上主流媒体发表各类宣传稿件584篇，典型宣传亮点纷呈。竹山县溢水镇陈家铺村王焕云荣获“白求恩奖章”；科技教育成效明显，市卫生计生系统获省政府2017年度科学技术奖励4项,获市人民政府2016年度市科学技术奖项19项；大型医院巡查全面推进。对4家二级公立综合医院进行了巡查，全市13家二级公立综合医院巡查工作全面完成。完成了3家县二级公立医院评审；“人才强市”战略持续推进。继续组织实施好十堰市基层卫生计生人才跟踪培养工作，深入开展“万名医师支援农村卫生工程”、“挂县带乡连村”活动，先后选派523名中、高级职称卫生技术人员下基层开展帮扶结对；综合治理、维稳、消防安全、档案管理、保密、南水北调对口协作、援疆、离退休干部管理、工青妇和机关后勤服务等工作也取得新成绩。

　　2017年，我市卫生计生工作虽然取得了一定成绩，但仍然存在不少难点和问题，主要表现在：一是医疗卫生服务在城乡之间、区域之间、人群之间不平衡不充分发展的突出问题仍然存在，难以满足群众美好健康生活需要。二是对医改的认识还不够深刻。深化医改依然面临体制机制障碍，一些地方在推进公立医院改革中，思想认识不够高，改革方案考虑不够周密、针对性不强，操作不够精细，工作推进力度不够大。三是新形势下抓落实的办法不多。面对当前繁重的医改任务、卫生计生改革任务，在推进卫生计生工作中主动性、创造性不够，没有得力的措施和办法。

　　二、2018年工作要点

　　2018年全市卫生计生工作以党的十九大精神为指导，认真贯彻落实全国和省卫生与健康大会精神，以建设健康十堰为主线，以新时代人民群众对健康的期盼为目标，以“强基层”解决卫生计生资源不平衡、服务不充分问题为重点，继续深化医药卫生体制改革，加快建设现代医疗卫生健康体系，大力促进生育政策和相关经济社会政策配套相衔接，切实加强重大疾病防控，突出发展中医药，强化健康教育和健康促进，精准对接新时代人民群众日益增长的多样化健康需求，全方位、全周期地维护人民群众健康。重点抓好以下七项工作。

　　1.持续深化公立医院综合改革。深化和巩固公立医院综合改革，围绕重点领域和关键环节，重点推动薪酬制度改革，推进医保支付方式改革以及深化人事制度改革。加快建立基本医疗卫生制度，巩固公立医院综合改革成果，积极推动社会办医，进一步巩固完善基本药物制度和基层运行新机制。

　　2.扎实推进健康十堰建设。全面落实以人民为中心的发展思想，精准对接人民群众健康需求，深入实施健康扶贫工程，持续改善医疗服务水平，坚持预防为主，深入开展爱国卫生运动，倡导健康文明生活方式，预防控制重大疾病。大力支持社会办医，发展健康产业。大力实施卫生人才“强基工程”，加快智慧健康建设步伐。

　　3.全面提升计划生育和妇幼健康服务水平。落实好全面两孩政策，促进生育政策和相关经济社会政策配套相衔接，深入推进以“精准计生、服务计生、法治计生、人文计生和智慧计生”为主的计划生育服务转型，完善妇幼保健和计划生育技术服务资源，普及健康知识、提升健康服务、优化健康环境，改善老年人、妇女儿童、贫困人口、流动人口、职业人群等重点人群健康状况，促进人口长期均衡发展。

　　4.大力整合健康服务供给资源。着力解决医疗服务发展不平衡、不充分的问题。加快分级诊疗制度建设，全力打造服务共同体，责任共同体，利益共同体，管理共同体，引导群众科学合理就医。全面务实推进家庭医生签约服务。着力补足供给短板，把投入和资源配置向基层和贫困地区倾斜，着力提高供给水平。推动医疗技术、产品、服务与群众健康需求更好地对接。充分发挥市场活力，发展健康新业态、新模式，不断满足群众健康新期盼。

　　5.完善中医药发展保障措施。认真贯彻《中医药法》，实施好中医药发展战略规划纲要、中医药健康服务规划和中医药事业发展“十三五”规划，全面深化中医药系列创建活动，完善农村三级中医药服务网络和以中医药社区卫生服务为基础的新型城市中医药服务体系，强化中医医疗机构建设与发展，加强中医药人才培养和队伍建设。

　　6.坚持全面从严治党。坚定不移推进全面从严治党，落实主体责任和监督责任。持之以恒正风肃纪、反腐惩恶，保持党的先进性和纯洁性。深入开展“不忘初心、牢记使命”主题教育，坚定理想信念，强化政治责任，增强“四个意识”，提高干事创业本领，打造政治过硬、本领高强的党员干部队伍。

　　7.统筹做好其它重点工作。加快卫生计生重大项目建设。完成市太和医院太极湖医院、市中医医院业务综合楼项目建设，推进十堰市西苑医院（传染病医院）应急隔离病区及传染病门诊建设、市妇幼保健院新院区建设等重大项目建设。大力加强无偿献血工作，深入推进卫生计生法治建设，加强卫生计生综合监督管理，强化安全生产、信访维稳、综合治理等工作责任。